El coronavirus puede generar daños en los tejidos de la piel

Investigadores encontraron lesiones en los vasos sanguíneos de los pacientes con coronavirus grave que no aparecían en los que padecen otras enfermedades respiratorias.

Las biopsias de la piel pueden evaluar el daño tisular causado por el coronavirus, según un nuevo estudio publicado en la revista American Journal of Pathology revisada por pares.

El trabajo encontró que los pacientes con casos graves de coronavirus tenían coágulos en los vasos sanguíneos, incluso cuando la piel parecía normal.

“Fuimos el primer grupo en reconocer que la enfermedad pulmonar del coronavirus aguda era diferente de otras infecciones respiratorias críticas graves y que la patología inusual era sistémica”, explicó el investigador principal Jeffrey Laurence.

Biopsias de pacientes con casos graves de coronavirus

Los investigadores recogieron muestras de biopsias de pacientes en cuidados intensivos con coronavirus, así como de pacientes con casos moderados y pacientes con otras enfermedades respiratorias o renales. Pero solo encontraron el daño en los pacientes con casos graves de coronavirus

.

Se detectaron microtrombos en 13 de los 15 pacientes con COVID-19 grave o crítico. No se descubrieron microtrombos en las biopsias de pacientes que tenían COVID-19 leve a moderado o en los pacientes de la era pre-COVID-19 con enfermedad respiratoria grave o enfermedades renales. Es probable que estos cambios microvasculares puedan ser una característica única del trastorno respiratorio COVID-19 en comparación con otras enfermedades respiratorias agudas.

También descubrieron una proteína antiviral capaz de bloquear el crecimiento del SARS-CoV-2, MxA, en seis pacientes con COVID-19 de leve a moderado, lo que indica que sus sistemas inmunológicos estaban luchando activamente contra el virus, en comparación con solo dos pacientes con enfermedad grave a crítica.

El coronavirus puede generar daños en los tejidos de la piel

.Aunque los investigadores reconocieron que era necesario realizar un estudio más amplio, creen que los resultados de este estudio pueden apuntar a la capacidad de reconocer el daño tisular con una biopsia de piel y reconocer antes los casos graves.

Laurence señala que estos resultados tienen implicaciones clínicas. “Aunque los anticoagulantes se usaron en la era pre-COVID-19 en neumonías asociadas a sepsis para reducir el tromboembolismo de macrovasos, la mayoría de los ensayos aleatorios hasta la fecha no han encontrado que este tratamientobeneficie a los pacientes hospitalizados que están gravemente enfermos con síndrome de dificultad respiratoria aguda COVID-19. Es posible que estos medicamentos no sean capaces de reducir la trombosis de microvasos que se encuentra con la infección por SARS-CoV-2″.

Los investigadores reconocen que su trabajo está limitado por su proceso de derivación no aleatorio, y antes de que se pueda establecer la importancia clínica de estos hallazgos como correlatos procesables de la progresión de la enfermedad, se requiere un estudio prospectivo utilizando muestras de biopsia en serie de piel de aspecto normal.

“Si se valida en una cohorte longitudinal, la identificación temprana de los factores relacionados con COVID-19 grave mediante una biopsia de piel simple en pacientes en etapas tempranas de la infección por SARS-CoV-2 puede ayudar a identificar a las personas en riesgo de progresión aguda de la enfermedad y COVID largo y permitir intervenciones dirigidas tempranas”, enfatiza Laurence.